重型再生障碍性贫血是一种病情较为严重的贫血症状，此病的产生多是由于骨髓造血功能衰竭而导致，发病较急。重型再生障碍性贫血不仅会对患者的身体健康产生影响，还会对患者的身体功能造成严重的损伤，患者会出现消化道出血、血尿、眼底出血、颅内出血等多种出血症状，皮肤和黏膜出血广泛而严重，危及患者的生命安全，需要对患者实施及时有效的治疗。目前临床上治疗重型再生障碍性贫血的方法较多，但是治疗效果不佳，有1/3~1/2的患者会在发病1年内死亡。临床目前对重型再生障碍性贫血十分重视，为了探讨重型再生障碍性贫血疾病的合适治疗方式，本研医院血液内科收治的62例重型再生障碍性贫血患者作为研究对象，探讨环孢素A联合丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的效果和安全性，旨在为后续疾病的治疗提供科学依据，现报道如下。
研究方法选取年1月?年12医院血液内科收治的62例重型再生障碍性贫血患者作为研究对象，采用奇偶分组法将其分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组患者采用环孢素A治疗，观察组患者采用环孢素A联合丙种球蛋白治疗。比较两组患者的临床效果、安全性、各项生化指标、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4)、辅助/诱导T抑制细胞(CD8)以及T辅助细胞/T抑制细胞比值(CD4/CD8)水平。
研究结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗安全性比较，差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的血红蛋白（Hb)、红细胞(RBC)、外周血网织红细胞(RC)、白细胞(WBC)、嗜中性粒细胞绝对计数(ANC)、血小板(PLT)水平高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的CD4、CD4/CD8水平高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组的CD8水平低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
研究讨论重型再生障碍性贫血在我国临床上具有较高的发病率，是一种起病较急的疾病，且进展较快，患者在发病初期会出现出血和感染的临床症状。重型再生障碍性贫血多是由于骨髓造血肝细胞、微环境、机体免疫功能变化而导致，患者的骨髓造血肝细胞会减少，其造血功能衰竭，导致贫血症状的出现重型再生障碍性贫血的病情较为危重，会出现多种出血症状，并且多数患者会在发病一年内而死亡，严重危及患者的生命安全，需要对患者实施积极有效的治疗目前临床上在对重型再生障碍性贫血患者治疗时，无特别有效的治疗效果，而实施环孢素A与丙种球蛋白相结合的治疗方法，临床效果相对较好。
在治疗时，给予患者大剂量的人血丙种球蛋白，可以有效清除病毒，减少对干细胞的生长抑制，进而增强造血干细胞的作用，减轻贫血症状。环孢素A可以调节CD4/CD8的水平，使人体的造血功能得到恢复。环孢素A与人血丙种球蛋白结合进行治疗，能够延长抗体包裹血小板的寿命，并封闭抑制性T淋巴细胞，具有良好的免疫调节作用，同时可以提高PLT，增加患者抗感染能力和止血功能，有效改善患者的病情。
本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);两组的治疗安全性比较，差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的Hb、RBC、RC、WBC、ANC、PLT水平高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的CD4、CD4/CD8水平高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);观察组的CD8水平低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。提示采用环孢素A联合丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的效果更佳。
综上所述，重型再生障碍性贫血患者接受环孢素A联合丙种球蛋白治疗，能够有效改善患者的脊髓造血功能，使贫血症状得到明显的减轻，具有良好的临床效果，且治疗期间的安全性较高，值得在临床上推广应用。
文章来源：李丽美.环孢素A联合丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的效果和安全性[J].中国当代医药,,28(16):57-59+63.
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